一劳永逸属上环?
本报记者 韩彬
采访专家 章蓉娅 北京协和医院妇产科专家 医学博士
9月26日是世界避孕日，今年的主题是“健康避孕：你的权利，你的选择”。虽说避孕的方式方法很多，但在中国懂得如何正确选择避孕方式的人不到两成，尤其是已婚已育的女性。
北京协和医院妇产科章蓉娅博士指出，现在可供已生育女性选择的避孕措施很多，可以用避孕套、吃复方短效口服避孕药、打长效避孕针、采用皮下埋植或者上环。
关于上环避孕，章蓉娅博士还“微博直播自己上环体验全过程”，引起了众多女性网友的围观。她从当日中午13点23分躺上妇科手术床开始，把自己的体验感受一一呈现给网友。她希望自己的这个上环经历，为其他想上环的女性提供避孕参考。
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对于孕产后妈妈如何避孕，章蓉娅博士提醒，如果还处在哺乳期，安全套和上环是最佳的避孕方式。因为口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植都会导致少量激素入血，并会进一步进入乳汁，最后流入宝宝的体内，可能会影响宝宝的生长发育。
章蓉娅告诉记者，环的医学术语是宫内节育器，宫内节育器(节育环)分很多种，比如从成分来说，有金属环、药物环，从形态来说，有T型环、圆环，有带尾丝的环和不带尾丝的环……医生需要根据每个人的具体情况决定放什么环。例如对金属过敏的人就不适合放金属环，肝肾功能异常的人就不适合放药物环；金属环适合于普通人群，药物环可能适合于月经量多、痛经、患有子宫内膜异位症的人群。
而且，并不是人人都适合放环避孕。如果患有急慢性妇科炎症、妇科肿瘤、生殖道畸形、发烧以及患有较为严重的全身性疾病，则不宜放环。
章博士指出，放环的时机也是有严格要求的。放环一般要求在月经干净后3～7天内进行。月经干净后3～7天是所有妇科操作的黄金时间，既能把操作风险(急性感染、继发妇科慢性炎症)降至最低，又能避开月经期经血的干扰、很好地观察操作后阴道出血的病情变化。顺产者宜在产后3个月后放环，剖腹产者最后等半年之后放，这样能尽可能地减少操作导致生殖道逆行感染的发生风险，又能减少上环后脱离的几率。
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此外上环前还应注意上环前的这个月经周期内不能有性生活。上环前的术前化验要正常才可以放，术前化验包括血尿常规、阴道清洁度、B超(这个可能每个医院规定会略有不同)。术前签署上环知情同意书。
此外提醒放环女性要备好卫生巾，一般上环后会有点阴道出血，往往还会有点腰酸、下腹坠胀不适。异常出血、下腹不适等不良反应，往往在上环后头六个月最显著，这个阶段属于是磨合期。绝大多数人在磨合期之后就不会感觉到之前的种种不适，甚至感觉不到环的存在，那就可以长期带环。但是一小部分人与环经过六个月的磨合仍然无法适应“环”这个体外异物，那就需要取掉，再寻求别的避孕方式。
专家简介
章蓉娅 医学博士，新晋“辣妈”。毕业于清华大学及北京协和医学院，现就职于北京协和医院妇产科。在微博上记录工作和生活点滴，被誉为国内孕产育儿科普先锋。
擅长：孕产指导；母乳喂养指导，子宫内膜异位症，子宫肌瘤，宫颈病变，女性性生理学及性心理学等。, http://www.100md.com